Dissecação anatômica como estratégia para o estudo do sistema neural em fetos humanos / Anatomic dissection as a strategy for the study of the neural system in fetuses / Disección anatómica como estrategia para el estudio del sistema neural en fetos

Esse trabalho busca relatar o processo de confecção de peças anatômicas para o ensino da anatomia humana a partir de material cadavérico fetal. Os discentes do curso de medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR) ­ Campus Toledo participaram do programa de voluntariado acadêmico e deram atenção especial aos aspectos técnicos do processo de dissecação, bem como a experiência subjetiva desse procedimento como ferramenta de aprendizado ativo. O procedimento foi realizado na sala de preparação de cadáver da UFPR ­ Campus Toledo, utilizando instrumental de dissecação e cadáveres humanos fetais com 20, 17 e 14 semanas de idade gestacional, direcionado de modo a expor as partes constituintes do sistema neural. Foram confeccionadas peças de cérebro, cerebelo, tronco encefálico, medula espinal, nervos espinais e suas estruturas associadas. Os voluntários envolvidos foram capazes de produzir material de estudo de qualidade através da dissecação e fortalecer seu conhecimento em anatomia humana e aptidão manual. Também foi dada atenção à importância e às limitações do processo de dissecação como estratégia de aprendizado em cursos da área de saúde. pôde ser observado que a dissecação pode fazer parte de uma formação completa e bem estruturada dos discentes, que por sua vez irão integrar a sociedade e a academia. Além disso, a exposição da topografia neural fetal pode servir de referencial para posteriores estudos que venham a utilizar essas informações.

This work aims to report the confection process of anatomic pieces for teaching human anatomy from fetal cadaveric material. The students of the medicine course of Universidade Federal do Paraná (UFPR) ­ Campus Toledo, took part in the academic volunteer program and paid special attention to the technical aspects of the dissection process, as well as the subjective experience of this procedure as an active learning tool. The procedure was performed at the cadaver preparation room of the UFPR ­ Campus Toledo, using dissection tools and human fetal corpses of 20, 17 and 14 weeks of gestational ages, directed so as to expose the constituent parts of the neural system. Pieces of the brain, cerebellum, brainstem, spinal cord, spinal nerves, and its associated structures were made. The involved voluntaries were able to produce quality study material through dissection, and strengthen their knowledge in human anatomy and manual skill. Attention was also given to the importance and limitations of the dissection process as a learning strategy in health courses. it was observed that dissection can be part of a complete and well-structured training of students, who in turn will integrate society and academia. In addition, the exposure of fetal neural topography can serve as a reference for further studies that use this information

Este trabajo tiene como objetivo relatar el proceso de confección de piezas anatómicas para la enseñanza de la anatomía humana a partir de material cadavérico fetal. Los alumnos del curso de medicina de la Universidade Federal do Paraná (UFPR) - Campus Toledo, participaron del programa de voluntariado académico y prestaron especial atención a los aspectos técnicos del proceso de disección, así como a la vivencia subjetiva de este procedimiento como herramienta de aprendizaje activo. El procedimiento fue realizado en la sala de preparación de cadáveres de la UFPR - Campus Toledo, utilizando herramientas de disección y cadáveres de fetos humanos de 20, 17 y 14 semanas de edad gestacional, dirigidos de forma a exponer las partes constitutivas del sistema neural. Se realizaron piezas del cerebro, cerebelo, tronco encefálico, médula espinal, nervios espinales y sus estructuras asociadas. Los voluntarios participantes pudieron elaborar material de estudio de calidad mediante la disección y reforzar sus conocimientos de anatomía humana y habilidad manual. También se prestó atención a la importancia y las limitaciones del proceso de disección como estrategia de aprendizaje en los cursos de salud. Se observó que la disección puede formar parte de una formación completa y bien estructurada de los estudiantes, que a su vez integrarán la sociedad y el mundo académico. Además, la exposición de la topografía neural fetal puede servir de referencia para estudios posteriores que utilicen esta información.

Effect of the association of amantadine and quetiapine in the treatment of rem sleep behavior disorder: case report / Efeito da associação de amantadina e quetiapina no tratamento do distúrbio do comportamento do sono rem: relato de caso / Efecto de la asociación de amantadina y quetiapina en el tratamiento del trastorno del comportamiento del sueño rem: reporte de un caso

The aim was to report the case of a patient with REM sleep behavior disorder, unresponsive to standard treatment and with complete control of the condition after association of amantadine. Female patient, 45 years old, with systemic arterial hypertension and hypothyroidism, referred to neurological care, reporting frequent episodes of nocturnal agitation in the first hours of sleep, with walking and vocalization, waking up easily if called. She complains of drowsiness and anxiety, secondary to the impact of the RBD on her personal life. She mentions previous attempts at drug treatment with benzodiazepines (Bromazepam and Clonazepam), Zolpidem and Trazodone, all without clinical improvement, with Quetiapine being introduced at a low dose (not yet tried) 25mg, with a therapeutic target of 50mg with partial improvement only with 25mg. When trying 50mg, presenting a worsening of the picture. In a new follow-up, therapy with Amantadine 50 mg/day associated with Quetiapine 25 mg/day was started. The patient returned reporting a significant improvement in the condition, less frequent episodes associated with reduced nocturnal movement. After adaptation of the combined therapy, with adjustments in the dose of Amantadine, an increase of 50mg every 14 days up to 200 mg/day, with the possibility of using quetiapine 50mg (balance between the drugs), the patient evolved stable, with a great improvement in the quality of life and absence of new episodes of the sleep disorder.

O objetivo foi relatar o caso de uma paciente com transtorno comportamental do sono REM, sem resposta ao tratamento padrão e com completo controle do quadro após associação de amantadina. Paciente do sexo feminino, 45 anos, com hipertensão arterial sistêmica e hipotireoidismo, encaminhada a atendimento neurológico relatando episódios frequentes de agitação noturna nas primeiras horas de sono, com deambulo e vocalização, despertava facilmente se chamada. Queixa-se de sonolência e ansiedade, secundárias ao impacto do TCSREM em sua vida pessoal. Menciona tentativas prévias de tratamento medicamentoso com benzodiazepínicos (Bromazepam e Clonazepam), Zolpidem e Trazodona, todos sem melhora clínica, sendo introduzido Quetiapina em dose baixa (ainda não tentado) 25mg, com alvo terapêutico de 50mg com melhora parcial apenas com 25mg. Ao tentar 50mg, apresentando piora do quadro. Em novo retorno, iniciou-se terapia com Amantadina 50 mg/dia associada a Quetiapina 25 mg/dia. A paciente retornou referindo melhora significativa do quadro, episódios em menor frequência associados a redução na movimentação noturna. Após adaptação da terapia combinada, com ajustes da dose de Amantadina, aumento de 50mg a cada 14 dias até 200 mg/dia, sendo possível o uso da quetiapina 50mg (equilíbrio entre os fármacos) a paciente evoluiu estável, com grande melhora da qualidade de vida e ausência de novos episódios do distúrbio de sono.

El objetivo fue reportar el caso de un paciente con trastorno de conducta del sueño REM, que no responde al tratamiento estándar y con un control completo de la condición después de la asociación de amantadina. Paciente femenina, de 45 años de edad, con hipertensión arterial sistémica e hipotiroidismo, referida a atención neurológica, reportando episodios frecuentes de agitación nocturna en las primeras horas de sueño, con marcha y vocalización, despertándose fácilmente si se le llama. Se queja de somnolencia y ansiedad, secundarias al impacto de la RBD en su vida personal. Menciona intentos previos de tratamiento farmacológico con benzodiazepinas (Bromazepam y Clonazepam), Zolpidem y Trazodona, todos sin mejoría clínica, con la introducción de quetiapina a una dosis baja (aún no probada) de 25mg, con un objetivo terapéutico de 50mg con mejoría parcial solo con 25mg. Al intentar 50mg, presentando un empeoramiento de la imagen. En un nuevo seguimiento se inició tratamiento con 50 mg/día de amantadina asociado a 25 mg/día de quetiapina. El paciente retornó reportando una mejoría significativa en la condición, episodios menos frecuentes asociados a reducción del movimiento nocturno. Después de la adaptación de la terapia combinada, con ajustes en la dosis de Amantadina, un aumento de 50mg cada 14 días hasta 200 mg/día, con la posibilidad de utilizar quetiapina 50mg (equilibrio entre los fármacos), el paciente evolucionó estable, con una gran mejoría en la calidad de vida y ausencia de nuevos episodios del trastorno del sueño.

Epidemiology of rocky mountain spotted fever in Brazil, 2010-2020 / Epidemiologia da febre das montanhas rochosas no Brasil, 2010-2020 / Epidemiología de la fiebre de las montañas rocosas en Brasil, 2010-2020

Rocky Mountain spotted fever is a tick-borne rickettsiosis. The main clinical signs and symptoms are fever, severe headache, rashes and myalgia. It is considered difficult to diagnose and underreported. The study aims to descriptively analyze the epidemiology of cases of Rocky Mountain spotted fever in Brazil from 2010 to 2021. This is a retrospective cohort study that statisticall analyzes the cases of spotted fever in Brazil between 2010 and 2020 through data obtained by the Information System of Notifiable Diseases. The proportions of spotted fever cases were calculated according to: sex, age, race/color, infection environment and evolution. There are 1967 cases were confirmed. The regions with the most cases were the Southeast (n%=72.24) and the South (n%=24). However, there are 4 deaths in the south while the lethality coefficient from the southeast is 47.78%. The most affected age group was 40-59 years old (n%=34.87), and 20-39 years old (n%=28.98). 71.17% of the cases are male. As for color/race, 60% of the cases are in whites. As for the infection environment, 35.23% are at home, 15.3% are at work, 26.13% are leisure places. The prevalence in males and the predominant age group 20-59 years can be linked to work activity, which leaves hem more exposed to ticks. The high numbers in adulthood can also be related to ecotourism. The lethality of the disease differs between the South and Southeast regions. One explanation for this phenomenon would be the different etiological agents, R. rickettsi, predominant in the Southeast, generating more severe clinical conditions.

A febre maculosa é uma riquetsiose transmitida por carrapatos. Os principais sinais e sintomas clínicos são febre, cefaleia intensa, erupções cutâneas e mialgia. É considerada de difícil diagnóstico e subnotificada. O estudo visa analisar descritivamente a epidemiologia dos casos de febre maculosa do Brasil no período de 2010 até 2021. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que analisa estatisticamente os casos de febre maculosa no Brasil entre 2010 e 2020 por meio de dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As proporções de casos de febre maculosa foram calculadas segundo: sexo, idade, raça/cor, ambiente de infecção e evolução. Foram confirmados 1967 casos. As regiões com mais casos foram Sudeste (n%= 72,24) e Sul (n%= 24). No entanto, há 4 óbitos no Sul enquanto o coeficiente de letalidade do Sudeste é de 47,78%. A faixa etária mais acometida foi de 40 a 59 anos (n%= 34,87) e de 20 a 39 anos (n%= 28,98). 71,17% dos casos são do sexo masculino. Quanto à cor/raça, 60% dos casos são de brancos. Quanto ao ambiente de contágio, 35,23% são em casa, 15,3% são no trabalho, 26,13% são locais de lazer. A prevalência no sexo masculino e a faixa etária predominante de 20 a 59 anos pode estar ligada à atividade laboral, que os deixa mais expostos aos carrapatos. Os altos números na idade adulta também podem estar relacionados ao ecoturismo. A letalidade da doença difere entre as regiões Sul e Sudeste, sendo que uma explicação para esse fenômeno seriam os diferentes agentes etiológicos,

La fiebre maculosa es una rickettsiosis transmitida por garrapatas. Los principales signos y síntomas clínicos son fiebre, cefalea intensa, erupciones cutáneas y mialgias. Se considera difícil de diagnosticar y poco notificada. El estudio tiene como objetivo analizar descriptivamente la epidemiología de los casos de fiebre manchada en Brasil en el período de 2010 a 2021. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo que analiza estadísticamente los casos de fiebre manchada en Brasil entre 2010 y 2020 a través de datos obtenidos del Sistema de Información de Agraves de Notificación. Se calcularon las proporciones de casos de fiebre manchada según: sexo, edad, raza/color, ambiente de infección y evolución. Se confirmaron 1967 casos. Las regiones con más casos fueron el Sudeste (n%= 72,24) y el Sur (n%= 24). Sin embargo, hubo 4 muertes en el Sur, mientras que el coeficiente de letalidad en el Sureste fue del 47,78%. El grupo de edad más afectado fue el de 40 a 59 años (n%= 34,87) y el de 20 a 39 años (n%= 28,98). El 71,17% de los casos eran varones. En cuanto al color/raza, el 60% de los casos son de raza blanca. En cuanto al entorno de la infección, el 35,23% se produce en el domicilio, el 15,3% en el trabajo y el 26,13% en lugares de ocio. La prevalencia en los hombres y el grupo de edad predominante de 20 a 59 años pueden estar relacionados con la actividad laboral, que los deja más expuestos a las garrapatas. El elevado número en la edad adulta también puede estar relacionado con el ecoturismo. La letalidad de la enfermedad difiere entre las regiones Sur y Sudeste, y una explicación para este fenómeno serían los diferentes agentes etiológicos, R. rickettsi, predominante en la región Sudeste, generando cuadros clínicos más severos.

The importance of the temporomandibular joint in the differential diagnosis of primary headaches and recurrent primary headaches / A importância da articulação temporomandibular no diagnóstico diferencial de cefaleias primárias e cefaleias primárias recorrentes

Introduction: he present article aims to popularize the temporomandibular disorder as a possible diagnosis when the phisician is facing a primary headache that was first thought to be a migraine headache or tension type headache, specially when they are not responsible to the treatment. Methodology:This study focused on the clinical manifestation of the headache caused by temporomandibular disorder, with data searched in the National Library of Medicine, Scielo and PubMed libraries, from 2002 to 2022; also the 3rd edition of the International Classification of Headache Disorders (2018) and the Continuum Headache (2021). The aspects of the clinical manifestation chosen for comparison were location of the pain, type of pain, crisis duration, improvement and worsening factors and associated symptoms. Results:27 articles were found and 3 were included and used to create a table comparing migraine, tension type and TMD headache. Some manifestations were similar, like bilateral location of headache (tension type and TMD headache) and many manifestations were distinct, like the type of pain (pulsatile for migraine, tight for tension type and rigidity or stabbing for TMD headache). In face of these results, it is clear that there are many aspects of the differential diagnosis between these three types of headache that can be investigated so that we can distinguish them. This study also reiterates the need for further studies regarding this topic. Conclusion:It is very reasonable to consider TMD headache as a first diagnosis when the complaint is a primary headache, as much as it is reasonable to consider this diagnosis when the refractoriness is the complaint. Also, considering the TMD as a trigger to the other headaches.

Introdução: o presente artigo tem como objetivo popularizar a disfunção temporomandibular como um possível diagnóstico quando o médico se depara com uma cefaleia primária que inicialmente se pensava ser uma enxaqueca ou cefaleia do tipo tensional, principalmente quando não são responsáveis ​​pelo tratamento. Metodologia:Este estudo teve como foco a manifestação clínica da cefaleia causada pela disfunção temporomandibular, com dados pesquisados ​​nas bibliotecas National Library of Medicine, Scielo e PubMed, de 2002 a 2022; também a 3ª edição da Classificação Internacional de Cefaleias (2018) e da Cefaleia Contínua (2021). Os aspectos da manifestação clínica escolhidos para comparação foram localização da dor, tipo de dor, duração da crise, fatores de melhora e piora e sintomas associados. Resultados: foram encontrados 27 artigos e 3 foram incluídos e utilizados para criar uma tabela comparando enxaqueca, tipo tensional e cefaleia por DTM. Algumas manifestações foram semelhantes, como localização bilateral da cefaleia (tipo tensional e cefaléia por DTM) e muitas manifestações foram distintas, como o tipo de dor (pulsátil para enxaqueca, tensa para tipo tensional e rigidez ou pontada para cefaléia por DTM). Diante desses resultados, fica claro que existem muitos aspectos do diagnóstico diferencial entre esses três tipos de cefaleia que podem ser investigados para que possamos distingui-los. Este estudo também reitera a necessidade de mais estudos sobre esse tema. Conclusão: É muito razoável considerar a cefaleia por DTM como primeiro diagnóstico quando a queixa é uma cefaleia primária, assim como é razoável considerar este diagnóstico quando a refratariedade é a queixa. Além disso, considerar a DTM como gatilho para as demais dores de cabeça.

Primary Care - A brief summary that every Cephaliatrist should know / Atenção Básica ­ Um breve resumo que todo Cefaliatra deve saber

Introduction: Primary Health Care (PHC) serves as the foundation of the healthcare system, playing a vital role in disease prevention, treatment, and health promotion. It functions as the first point of contact between patients and the healthcare system, offering comprehensive and continuous care. Objectives: The primary objective of this review is to provide an in-depth understanding of PHC, with a focus on its structure, processes, services, and projects, as a basis for potential initiatives related to headache disorders. Methodology: The literature review encompassed various sources, including Google Scholar, Scielo, Pubmed/Medline, Lilacs, and government sources. Keywords related to PHC, including topics such as structure, functioning, and services, as well as specific areas like Women's Health, Mental Health, vaccination, and child healthcare, were employed. Results: PHC is responsible for coordinating the Regionalized Healthcare Network (RAS), which includes Primary Care, communication centers, secondary and tertiary care points, support systems, and governance. PHC serves as the gateway, providing various services, including women's health, mental health, vaccination, child healthcare, and various other medical services. Furthermore, teams, such as the Family Health Strategy and the Family Health Support Center, play distinct roles in health promotion and care coordination. The focus of PHC includes territorialization, vaccination, wound care, women's health, and child healthcare, with a commitment to interventions and projects aimed at improving the quality of care and achieving positive outcomes. Conclusion: PHC can play a crucial role in addressing headache disorders, offering early diagnosis, appropriate management, and the promotion of healthy habits. Investing in programs and professional training within PHC can be essential to provide effective care and reduce the demand for emergency care in cases of headache disorders.

Introdução: Os Cuidados Primários de Saúde (APS) constituem a base do sistema de saúde, desempenhando um papel vital na prevenção de doenças, no tratamento e na promoção da saúde. Funciona como primeiro ponto de contato entre os pacientes e o sistema de saúde, oferecendo atendimento integral e contínuo. Objetivos: O objetivo principal desta revisão é fornecer uma compreensão aprofundada da APS, com foco em sua estrutura, processos, serviços e projetos, como base para possíveis iniciativas relacionadas aos transtornos de cefaleia. Metodologia: A revisão da literatura abrangeu diversas fontes, incluindo Google Scholar, Scielo, Pubmed/Medline, Lilacs e fontes governamentais. Foram utilizadas palavras-chave relacionadas à APS, incluindo temas como estrutura, funcionamento e serviços, bem como áreas específicas como Saúde da Mulher, Saúde Mental, vacinação e saúde infantil. Resultados: A APS é responsável pela coordenação da Rede Regionalizada de Saúde (RAS), que inclui a Atenção Básica, centros de comunicação, pontos de atenção secundária e terciária, sistemas de apoio e governança. Os CSP funcionam como porta de entrada, prestando vários serviços, incluindo saúde da mulher, saúde mental, vacinação, cuidados de saúde infantil e vários outros serviços médicos. Além disso, equipes como a Estratégia Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família desempenham papéis distintos na promoção da saúde e na coordenação do cuidado. O enfoque dos CSP inclui a territorialização, a vacinação, o tratamento de feridas, a saúde da mulher e a saúde infantil, com um compromisso com intervenções e projectos destinados a melhorar a qualidade dos cuidados e a alcançar resultados positivos. Conclusão: A APS pode desempenhar um papel crucial no tratamento das cefaleias, oferecendo diagnóstico precoce, manejo adequado e promoção de hábitos saudáveis. Investir em programas e capacitação profissional na APS pode ser essencial para prestar um atendimento eficaz e reduzir a procura por atendimentos emergenciais em casos de cefaleias.

Análise bibliométrica da utilização do músculo fibular terceiro em retalhos cirúrgicos / Bibliometric analysis of the use of the fibular third muscle in surgical flaps / Análisis bibliométrico del uso del tercer músculo fibular en colgajos quirúrgicos

A bibliometria é uma excelente ferramenta que permite determinar as obras e autores mais citados, assuntos mais enfatizados, palavras-chave mais utilizadas, autores que mais publicaram, bem como suas respectivas áreas de formação, revelando, assim, parte da dinâmica de produção do conhecimento desse campo de pesquisas. O objetivo deste estudo foi realizar análise bibliométrica sobre a utilização do músculo fibular terceiro como retalho em cirurgia ortopédica. Para tal, realizou- se uma pesquisa bibliométrica, de caráter observacional e abordagem quantitativa, utilizando como palavras-chave as seguintes combinações booleanas ("fibularis tertius" OR "peroneus tertius" OR "fibularis anterior" AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR "surgical flap" OR "Lower extremity" AND "human") através da plataforma SCOPUS. A análise bibliométrica encontrou 33 artigos publicados em periódicos de grande impacto em nível mundial, principalmente nos anos de 2018 e 2020. Ao associar as palavras-chave através da Lei de Bradford, lei esta que estima o grau de relevância de periódicos que atuam em áreas do conhecimento específicas, a revista mais relevante foi a Surgical And Radiologic Anatomy, seguida da Journal Of Foot And Ankle Surgery e Plastic And Reconstructive Surgery. O pesquisador Arnold et al., 1999, do Setor de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva dos Estados Unidos, publicou o artigo intitulado "Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account", no periódico Plastic and Reconstructive Surgery, e obteve 61 citações e apresentou o maior fator H para a pesquisa realizada. As análises bibliométricas podem se configurar em uma metodologia tecnológica importante para a medicina, por revelar padrões de pesquisa e identificação de tendências, assim como podem também ser utilizadas em qualquer base de dados, sendo sugeridos novos estudos. O uso dos recursos disponíveis na base de dados SCOPUS se mostrou interessante para a realização de estudos desse tipo em curto espaço de tempo, além de propiciar a possibilidade de estudos posteriores com análise de outros indicadores, principalmente de um tema tão relevante para a cirurgia ortopédica.

Bibliometrics is an excellent tool that allows you to determine the most cited works and authors, the most emphasized subjects, the most used keywords, the most published authors, as well as their respective areas of training, thus revealing part of the dynamics of knowledge production of this field of research. The aim of this study was to perform a bibliometric analysis on the use of the third peroneus muscle as a flap in orthopedic surgery. To this end, a bibliometric research was carried out, with an observational character and a quantitative approach, using the following Boolean combinations as keywords ("fibularis tertius" OR "peroneus tertius" OR "fibularis anterior" AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR "surgical flap" OR "Lower extremity" AND "human") through the SCOPUS platform. The bibliometric analysis found 33 articles published in high-impact journals worldwide, mainly in the years 2018 and 2020. By associating the keywords through the Bradford Law, this law estimates the degree of relevance of journals operating in areas of specific knowledge, the most relevant journal was Surgical And Radiologic Anatomy, followed by Journal Of Foot And Ankle Surgery and Plastic And Reconstructive Surgery. Researcher Arnold et al., 1999, from the US Plastic and Reconstructive Surgery Sector, published the article entitled "Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account", in the journal Plastic and Reconstructive Surgery, and obtained 61 citations and presented the biggest H factor for the research performed. Bibliometric analyzes can be configured as an important technological methodology for medicine, for revealing research patterns and identifying trends, as well as being used in any database, with further studies being suggested. The use of resources available in the SCOPUS database proved to be interesting for carrying out studies of this type in a short period of time, in addition to providing the possibility of further studies with analysis of other indicators, especially on a topic so relevant to orthopedic surgery.

La bibliometría es una excelente herramienta para determinar los trabajos y autores más citados, los temas más destacados, las palabras clave más utilizadas, los autores que más han publicado, así como sus respectivas áreas de formación, revelando así parte de la dinámica de producción de conocimiento en este campo de investigación. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis bibliométrico sobre el uso del tercer músculo fibular como colgajo en cirugía ortopédica. Para ello, se realizó una investigación bibliométrica, observacional y cuantitativa utilizando como palabras clave las siguientes combinaciones booleanas ("fibularis tertius" OR "peroneus tertius" OR "fibularis anterior" AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR "surgical flap" OR "Lower extremity" AND "human") a través de la plataforma SCOPUS. El análisis bibliométrico encontró 33 artículos publicados en revistas de alto impacto a nivel mundial, principalmente en los años 2018 y 2020. Al asociar las palabras clave mediante la Ley de Bradford, una ley que estima el grado de relevancia de las revistas que operan en áreas de conocimiento específicas, la revista más relevante fue Surgical And Radiologic Anatomy, seguida de Journal Of Foot And Ankle Surgery y Plastic And Reconstructive Surgery. El investigador Arnold et al. 1999, del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva de los Estados Unidos, publicó un artículo titulado "Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account" (Colgajos musculares en la osteomielitis de la extremidad inferior: un relato de 20 años), en la revista Plastic and Reconstructive Surgery, y obtuvo 61 citas y presentó el factor H más alto para la investigación realizada. Los análisis bibliométricos pueden configurarse como una importante metodología tecnológica para la medicina, al revelar patrones de investigación e identificar tendencias, así como también pueden utilizarse en cualquier base de datos, con la sugerencia de nuevos estudios. La utilización de los recursos disponibles en la base de datos SCOPUS resultó interesante para realizar estudios de este tipo en un corto periodo de tiempo, además de ofrecer la posibilidad de realizar estudios posteriores con análisis de otros indicadores, especialmente en un tema tan relevante para la cirugía ortopédica.

Anatomy of the dura mater venous sinus of Alouatta belzebul.

The anatomy of the dura mater's venous sinuses is important in the veterinary clinical and surgical area, for cranial procedures and interventions of wild animals, in addition to assisting in the management of neurological diseases, which can prevent serious complications. The macroscopic anatomy of the venous sinuses of the dura mater of Alouatta belzebul was studied. Five adult specimens, males and females, were dissected and fixed in 10% formaldehyde solution. In the dura mater of the Alouatta belzebul, nine venous sinuses were observed, being them dorsal sagittal sinus, ventral sagittal sinus, transverse sinus, straight sinus, sigmoid sinus, temporal sinus, parietal sinus, basilar sinus and cavernous sinus, with morphological similarities in origin, path and destination of blood flow to the internal jugular vein, assisting in the venous drainage function of the brain in this species. These data are similar to those found in other species of non-human and human primates such as Saimiri sciureus, Sapajus libidinosus and Homo sapiens. Of the venous sinuses observed, the cavernous sinus was of considerable clinical and surgical importance in Alouatta belzebul due to its topographic arrangement next to the internal carotid artery and pituitary gland, data that corroborate Sapajus libidinosus, Macaca fascicularis, Macaca mulatta, Papio ursinus, Cercopithecus pygerithrus and Galago senegalensis. In this context, the knowledge of the macroscopic anatomy of the venous sinuses of the dura mater may contribute to the role of veterinarians in less invasive surgical procedures in non-human primates such as Alouatta belzebul and other mammals.

Vascularization of the Alouatta belzebul brain base / Vascularização da base do encéfalo de Alouatta belzebul

We studied the arterial circle in the brain of five specimens of the Alouatta belzebul primate. The material had the arterial system perfused (water at 40°C), injected with stained latex (Neoprene 650), fixed in aqueous formaldehyde solution (10%) and dissected for vessel verification. The arterial circle of this primate is composed of two vascular systems: the vertebra-basilar and the carotid ones, which anastomose to close the arterial circuit. In the caudal portion of the arterial circle, there are the vertebral arteries and their branches: the rostral spinal artery and the caudal inferior cerebellar artery. The anastomosis of the vertebral arteries gives rise to the basilar artery. It presented an anatomical variation at the beginning of its path, forming a double basilar artery, called arterial island. In its course, it emitted branches giving rise to the rostral inferior cerebellar artery, the pontine arteries, the rostral cerebellar arteries, the satellite rostral cerebellar arteries and its terminal branch, the caudal cerebral artery, which presented itself in two segments: the pre-communicating one and post-communicating, joining the internal carotid artery and originating the caudal communicating artery. This group of arteries and anastomoses enclose the caudal portion of the arterial circle. From the right and left internal carotid arteries begins the rostral portion of the arterial circle, which consists of the right and left rostral cerebral arteries and the right and left middle cerebral arteries. The rostral cerebral arteries anastomose into a single trunk, giving rise to the interhemispheric artery, and in A. belzebul and Sapajus libidinosus, the rostral communicating artery is absent. The interhemispheric artery goes to the midbrain region and the corpus callosum knee divides into pericalous artery and callosarginal artery, which will supply the pre and post-central regions of the cerebral hemispheres of this species, as well as other non-human and human primates. It is noted that in the first part of the left rostral cerebral artery, there is a direct inosculation between the recurrent branch of the rostral cerebral artery and left middle cerebral artery to supply the entorhinal region. This fact also occurs in Pongo spp. The middle cerebral artery travels along the lateral sulcus where it emits several superficial branches to irrigate the superior and inferior lateral cortical regions of the frontal, parietal and temporal lobes. It is not part of the arterial circle but is the terminal branch of the internal carotid artery. A. belzebul can be considered to depend on two sources of supply to the brain: the vertebra-basilar and carotid systems, contributing to the intervention of veterinarians during clinical and surgical procedures in other primates, as well as the preservation of wild animals.(AU)

Estudamos o círculo arterial no encéfalo de cinco espécimes do primata Alouatta belzebul. O material teve o sistema arterial perfundido (água a 40°C), injetado com látex corado (Neoprene 650), fixado em solução aquosa de formaldeído (10%) e dissecado para verificação dos vasos. O círculo arterial deste primata é composto por dois sistemas vasculares: vértebro-basilar e o sistema carotídeo, que se anastomosam para fechar o circuito arterial. Na porção caudal do círculo arterial encontra-se as artérias vertebrais e seus ramos: artéria espinal rostral e a cerebelar inferior caudal. A anastomose das artérias vertebrais dá origem a artéria basilar. Esta apresentou uma variação anatômica no início do seu trajeto, formando uma dupla artéria basilar, denominada ilha arterial. Em seu trajeto emitiu ramos dando origem a artéria cerebelar inferior rostral, as artérias pontinas, as artérias cerebelares rostrais, as artérias cerebelares rostrais satélites e o seu ramo terminal, a artéria cerebral caudal, que apresentou-se em dois segmentos: o pré-comunicante e pós-comunicante, unindo-se a artéria carótida interna e originando a artéria comunicante caudal. Este grupo de artérias e anastomoses encerram a porção caudal do círculo arterial. Das artérias carótidas internas direita e esquerda, inicia-se a porção rostral do círculo arterial, ao qual é constituído pelas artérias cerebrais rostrais direita e esquerda e as artérias cerebrais médias direita e esquerda. As artérias cerebrais rostrais se anastomosam em um tronco único dando origem a artéria inter-hemisférica e em A. belzebul e Sapajus libidinosus, a artéria comunicante rostral se encontra ausente. A artéria inter-hemisférica segue para região média do encéfalo e no joelho do corpo caloso se divide em artéria pericalosa e artéria calosomarginal, que vão suprir as regiões pré e pós-central dos hemisférios cerebrais desta espécie, assim como outros primatas não humanos e humano. Nota-se que na primeira parte da artéria cerebral rostral esquerda, ocorre uma inosculação direta entre o ramo recorrente da artéria cerebral rostral e artéria cerebral média esquerda para suprir a região entorrinal, esse fato também ocorre em Pongo spp. A artéria cerebral média segue seu trajeto pelo sulco lateral onde emite vários ramos superficiais para irrigar as regiões corticais supero e ínfero lateral do lobo frontal, parietal e temporal, esta não faz parte do círculo arterial mas é o ramo terminal da artéria carótida interna. Pode-se considerar que A. belzebul depende de duas fontes de suprimento para o encéfalo: os sistemas vértebro-basilar e carotídeo, contribuindo na intervenção de médicos veterinários durante os procedimentos clínicos e cirúrgicos em outros primatas, assim como na preservação de animais silvestres.(AU)

Brain anatomy of two-toed sloth (Choloepus didactylus, Linnaeus, 1758): A comparative gross anatomical study of extant xenarthrans.

The neural system plays an important role in understanding some features of animals. Anatomical complexity correlates with the increase of functional capacity. Xenarthrans include anteaters (Vermilingua), armadillos (Cingulata) and sloths (Folivora). This group is the base of eutherian mammals, and understanding the anatomy of its neural system could provide data for functional and evolutionary interpretations. The gross anatomy of the xenarthran brain is recorded. Four extant families of Pilosa and two families of Cingulata were sampled. Usual dissection procedures were used, and the brains were analysed macroscopically. The brain of two-toed sloth, three-toed sloth, six-banded armadillo, giant anteater and collared anteater are gyrencephalic. Pygmy anteater, nine-banded armadillo, great long-nosed armadillo, southern naked-tailed armadillo and giant armadillo are lissencephalic. In most species, the rhinal fissure presents two segments, rostral and caudal (except in Vermilingua and three-toed sloth). The diencephalon and brainstem present similar anatomy. The cerebellum is wide and presents four lobes (rostral, central, caudal and floccular). Its average volume is 12.16% (Folivora), 14.26% (Vermilingua) and 18.61% (Cingulata). Among these groups, there is a statistical difference between Folivora/Cingulata concerning the cerebellum average. The general pattern of the brain of the xenarthrans is similar to that of other mammals.

Morfometria do osso esterno e sua correlação com o volume pulmonar / Sternum bone morphology and its correlation with lung volume

Este estudo teve por objetivo desenvolver um modelo matemático que a partir da extensão do osso esterno fornecesse o tamanho do pulmão compatível para o receptor. Foram coletadas as medidas antropométricas do tórax de 250 indivíduos, através de exame de tomografia computadorizada. Os resultados apontam que a medida do osso esterno (distância da incisura jugular até processo xifóide) apresenta correlação positiva com todas as outras medidas do tórax (medida ântero-posterior e látero-medial entre II e III costela, e ápice à base de ambos os pulmões). Entretanto, o volume pulmonar e sua relação com o osso esterno apresentam discrepâncias quando analisados sob a correlação de Pearson, pois a relação entre a medida da incisura jugular ao processo xifóide e a medida do ápice à base do pulmão direito e esquerdo, apresenta correlação positiva média (0,31-0,6). Já a medida da incisura jugular ao processo xifóide com a medida ântero-posterior e látero-medial do tórax, apresenta correlação significativa baixa (0-0,3). Então, a análise estatística da correlação de Pearson demonstrou ser inviável o desenvolvimento da fórmula, pois esta não seria confiável já que funcionaria para cerca de apenas 39% dos pacientes. Assim, o melhor método para determinar o doador para o transplante, continua sendo a análise de fatores de risco, a capacidade vital forçada do doador e receptor com estatura maior do que a do doador.

This study aimed at developing a mathematical model that can provide the compatible lung size for the recipient from the length of the sternum bone. Anthropometric chest measurements of 250 individuals were collected through a CT scan. The results indicate that the measurement of the sternum bone (distance from the jugular notch to the xiphoid process) shows a positive correlation with all other thorax measurements (antero-posterior and medial-posterior measurement between ribs II and III, and apex-to-base on both lungs). However, lung volume and its correlation to the sternal bone present discrepancies when analyzed under Pearson's correlation, since the relation between the jugular notch measurement and the apex measurement at the base of the right and left lungs shows a positive correlation mean (0.31-0.6). The measurement of the jugular notch in the xiphoid process with the anterior-posterior and medial-medial measurements, presents a low significant correlation (0-0.3). Therefore, the statistical analysis of the Pearson's correlation showed that the formula could not be applied since it would not be reliable since it would work for only 39% of the patients. Thus, the best method to determine the donor for transplantation remains the analysis of risk factors, the forced vital capacity of the donor, and the recipient being taller than the donor.

Double renal artery in human cadavers: a case report / Artéria renal dupla em cadáveres humanos: relato de caso

Two renal arteries supply the human kidneys: one to the right kidney and another to the left kidney, both branches of the abdominal aortic. Renal artery duplication is an anatomical variation, which is a normal flexibility of the topography and morphology in body structures. Functionally, it does not impair the body, as the blood supply is vital to tissue survival. In this context, the case study has great importance, once knowing the variations of the renal vessels assist when structuring surgeries and radiological studies in humans. Variations in vascular anatomy are often found in humans. Several authors characterize it: the prevalence of multiple vessels occurs in approximately 20-50% of cases. This is an observational study; we aimed to describe the anatomical variations concerning the duplicity of the renal artery in human cadavers, focusing on possible implications to clinical and surgical procedures. We dissected and analyzed four urinary block systems in adult cadavers, male, with focus on the vascularization. In these, two right kidneys present double renal arteries. Thus, we can infer that this knowledge can be used to improve surgical interventions, such as transplants.

Os rins são supridos por duas artérias renais, uma para o rim direito e outra para o rim esquerdo, ramos da aorta abdominal. A duplicidade de artéria renal é uma variação anatômica definida como uma flexibilidade normal na topografia e morfologia das estruturas do corpo, que em termos funcionais não há prejuízo do órgão, uma vez que a irrigação arterial do mesmo é um fator vital para a sobrevivência dos tecidos. Neste contexto, o estudo de caso tem grande importância, sendo que o conhecimento das variações dos vasos renais auxilia na estruturação da anatomia cirúrgica e em estudos radiológicos e clínicos para humanos. Às variações na anatomia vascular são frequentemente encontradas, no homem, é caracterizada por vários autores, com uma prevalência de vasos múltiplos que ocorre em cerca de 20-50% dos casos. Este trabalho trata-se de um estudo observacional, cujo objetivo é descrever variações anatômicas de duplicidade da artéria renal em cadáveres humanos, com enfoque nas possibilidades de implicação clínico-cirúrgica desta variação anatômica. Foram dissecados e analisados 04 blocos de sistema urinário em cadáveres adultos, do sexo masculino, com enfoque na vascularização. Observou-se que destes blocos, dois rins direitos apresentavam artérias renais duplas. Sendo assim, podemos inferir que o conhecimento das variações anatômicas em humanos pode servir como subsídio para aprimoramento de intervenções cirúrgicas como em transplantes e cirurgias renais.

Muscular anatomy of the pectoral girdle and forelimb of Iguana i. iguana (Squamata: Iguanidae) / Anatomia muscular do cíngulo peitoral e membro torácico de Iguana i. iguana (Squamata: Iguanidae)

Green iguana has arboreal and terrestrial habits. It is widely distributed in Central and South America, inhabiting several biomes in Brazil. Some researches were focused on this species, however, morphological information are still limited. With that in sight, we aimed to add data to the anatomical knowledge. Two post mortem specimen of Iguana i. iguana were acquired, donated by a scientific breeding, and dissected. To describe the muscles we refuted the skin and removed the fascias, individualizing the muscles. We identified the following muscles: pectoralis, deltoideus clavicularis, deltoideus scapularis, trapezius, latissimus dorsi, coracobrachialis brevis, coracobrachialis longus, serratus thoracis, levator scapulae, biceps brachii and triceps brachii. Some of them, like coracobrachialis brevis, present conservative anatomy, originating from the ventral surface of the coracoid and inserting onto the proximal humerus. Some, like trapezius and biceps brachii, are similar to other reptile species, trapezius takes its origin from the thoracodorsal fascia and biceps arises by two heads and inserts on the radial tuberosity. Deltoideus clavicularis and deltoideus scapularis share a common insertion tendon. Pectoralis varies its origin and divisions, however, the insertion always occur on the deltopectoral crest. Triceps brachii is comprised of four heads. Its long medial head originates via a tendinous arc, feature described only in crocodilians. We conclude that Iguana i. iguana forelimb musculature is similar to other reptiles, presenting its own characteristics that reflect its habits.

Iguanas verdes tem hábitos arbóreos, terrestres e aquáticos, e são totalmente herbívoras. Tem ampla distribuição na América Central e do Sul, habitando vários biomas no Brasil. Investigações diversas tiveram esta espécie como foco, embora informações morfológicas sejam ainda escassas. Objetivando adicionar dados ao conhecimento anatômico, dois espécimes de Iguana i. iguana foram obtidos post mortem, por doação de um criadouro científico, e dissecados. Os músculos foram individualizados para identificação e descrição das origens, inserções e características. Alguns músculos, como o coracobraquial curto, apresentam morfologia conservativa, sua origem ocorre na superfície ventral do coracóide e inserção na epífise proximal do úmero. O trapézio, o bíceps braquial e o deltóide clavicular se apresentam similares à outros répteis, com a origem do trapézio na fáscia toracodorsal e o bíceps, com duas cabeças, se inserindo no tubérculo do rádio. O deltóide clavicular possui o tendão de inserção unido ao do músculo deltóide escapular. O músculo peitoral apresenta variações em sua origem e divisões, mas a inserção sempre ocorre na crista deltopeitoral. A origem da cabeça longa caudal do tríceps ocorre por meio de arco tendíneo, característica antes descrita apenas em crocodilianos. A musculatura de Iguana i. iguana se apresenta similar à de outros répteis no geral, com características próprias refletindo seus hábitos.

Comparative anatomy of the gluteal muscles of Sapajus libidinosus / Anatomia comparativa dos músculos da região glútea de Sapajus libidinosus

New World primates Sapajus sp. unexpectedly display cognitive aspects, tool use, social behavior, memory and anatomical aspects similar to Old World primates, such as chimpanzees and baboons. Convergent evolutionary aspects must have occurred between Sapajus and Old World primates and should be verified not only in terms of behavior analysis, but also of anatomical structure. The pelvic region can provide data for evolutionary verification trends, since taking standing position is one of the characteristics associated to the use of tools by early humans and pongids. We used eight specimens of Sapajus libidinosus to describe the deep muscular structure of the pelvis. Unlike humans, the gluteus medius muscle in S. libidinosus is completely covered by the gluteus maximus and elongated as compared to humans and chimpanzees, putatively by the elongated pelvis of S. libidinosus. Considering origin and insertion, the gluteus maximus muscle resembles more its counterpart in baboons than in humans and chimpanzees, since this muscle in baboons is associated to semibiped posture and to the tail. Gluteus minimum, piriformis, superior gemellus, internal shutter, gemellus and lower square muscles are positioned in this order in relation to the cranial-caudal axis, with all of its tendons converging for a common insertion in the greater trochanter. The muscles of the gluteal region of S. libidinosus are similar to the baboon, especially regarding the gluteus maximus, which points to the evolutionary kinship of these animals.(AU)

Os Sapajus sp apresentam aspectos cognitivos, uso de ferramentas, comportamento social e memória, além de aspectos anatômicos, similares à primatas do Velho Mundo, como chimpanzés e babuínos, fatos inesperados para estes animais, que são primatas do Novo Mundo. Aspectos evolutivos convergentes devem ter ocorrido entre Sapajus e primatas do Velho Mundo que devem ser verificados não somente em termos de análise do comportamento, mas da estrutura anatômica. A região pélvica pode fornecer dados para a verificação de tendências evolucionárias, pois assumir a posição bípede é uma das características associadas ao uso de ferramentas pelos humanos primitivos e pongídeos. Para descrever a estrutura muscular profunda da pelve, foram utilizados oito espécimes de Sapajus libidinosus. O músculo glúteo médio em S. libidinosus, diferente de humanos, é totalmente recoberto pelo glúteo máximo, é alongado em relação aos humanos e chimpanzés, putativamente pela pelve alongada dos S. libidinosus. O músculo glúteo máximo se assemelha, considerando origem e inserção mais aos babuínos do que em humanos e chimpanzés, uma vez que em babuínos esse músculo está associado à postura semibípede e à cauda. Os músculos glúteo mínimo, piriforme, gêmeo superior, obturador interno, gêmeo inferior e quadrado estão posicionados nesta ordem em relação ao eixo crânio-caudal com todos seus tendões convergindo para uma inserção comum no trocânter maior. Os músculos da região glútea de S. libidinosus são semelhantes ao babuíno principalmente no que se refere ao músculo glúteo máximo, o que reflete o parentesco evolutivo desses animais.(AU)

Características botânicas, efeitos terapêuticos e princípios ativos presentes no pequi (Caryocar brasiliense) / Botanical features, therapeutic effects and active ingredients present in pequi (Caryocar brasilia)

O cerrado é um bioma com uma grande quantidade de exemplares botânicos utilizados por populares para o tratamento de diversas enfermidades. A avaliação do potencial terapêutico de plantas medicinais e de alguns de seus constituintes, tais como flavonoides, alcaloides, triterpenos, sesquiterpenos, taninos, lignanas e outros, tem sido objeto de incessantes estudos, a partir dos quais já foram comprovadas ações farmacológicas por meio de testes pré-clínicos com animais. Esta revisão da literatura tem o propósito de apresentar os principais princípios ativos já identificados no Caryocar brasiliense e também o que se tem descoberto e comprovado, cientificamente, quanto à atividade terapêutica deste fruto, demonstrando a sua importância para o desenvolvimento de possíveis terapias contra variadas doenças.

The Cerrado is a biome with several botanical samples used by the population to treat various diseases. The evaluation of the therapeutic potential of medicinal plants and some of their constituents, such as flavonoids, alkaloids, triterpenes, sesquiterpenes, tannins, lignans and others, has been the subject of incessant studies, from which pharmacological actions have been proven by means of preclinical animal tests. This literature review aims to present the main active ingredients that have been identified in Caryocar brasiliense and also what has been discovered and scientifically proven about the therapeutic activity of this fruit, showing its importance for the development of potential therapies for various diseases.

Topografia do cone medular de Procyon cancrivorus / Topography of medullar conus Procyon cancrivorus

Procyon cancrivorus é um animal adaptado em vários biomas, desde florestas tropicais até regiões semiáridas, tendo médio porte, farta pelagem, cauda longa, com anéis escuros e máscara facial, pertencente ao filo Chordata, classe Mammalia, ordem Carnívora e agrupado a família Procyonidae. O cone medular é uma leve dilatação situada no final da medula espinal, onde partem vários nervos espinais em desnível com os espaços intervertebrais, chamado de cauda equina, região importante para procedimentos de técnicas anestésicas regionais. O objetivo do presente estudo foi descrever a topografia do cone medular de Procyon cancrivorus, subsidiando a realização de técnicas anestésicas nesta espécie de carnívoro silvestre. Utilizamos dois animais procedentes de coleta em rodovias (mortos por acidente), submetidos à fixação em solução aquosa a 20% de formaldeído. As dissecações foram feitas para observação da intumescência lombar, cone medular e cauda equina e a documentação fotográfica. Observou-se que a coluna vertebral do Procyon apresenta divisão em 7 cervicais, 13 torácicas, 7 lombares e 3 sacrais. Retirou as vértebras, visualizou a medula espinal e verificou a localização da intumescência lombar entre a vértebra L3 e L4 com comprimento de 1,8 cm, o cone medular tem sua base na L4 e ápice na L7, com comprimento variando entre 5,1 cm e 5,6 cm e a cauda eqüina entre L7 e S3. A disponibilização deste estudo tem importante papel que serve de base para a prática das anestesias epidurais, e sobre a topografia do cone medular em Procyon cancrivorus.

The Procyon cancrivorus is an animal adapted in various biomes, from tropical forests to semiarid regions, and midrange, abundant coat, long tail with dark rings and a face mask, belonging to the phylum Chordata, class Mammalia, Carnivora order and grouped family Procyonidae. The conus is a slight dilation located at the end of the spinal cord, from where multiple spinal nerves sunken with the intervertebral spaces, called cauda equina region important for this procedure regional anesthetic techniques. The aim of this study was to describe the topography of the conus of Procyon cancrivorus, supporting the achievement of anesthetic techniques in this kind of wild carnivore. We used two animals from collecting on highways (killed by accident), underwent fixation in 20% aqueous solution of formaldehyde. The dissections were made to observe the lumbar intumescence, conus and cauda equina and photographic documentation on Sony 200 10.2 mpx camera. We observed that the backbone of Procyon shows division into seven cervical, 13 thoracic, 7 lumbar sacral and 3. We removed the vertebrae, the spinal cord visualize and verify the location of swelling lumbar vertebra between the L3 and L4 length of 1.8 cm, the conus has its basis in the L4 and L7 in the apex, and with length ranging between 5.1 cm and 5.6 cm and the cauda equina between L7 and S3. The release of this study has an important role that underpins the practice of epidural anesthesia, and the topography of the conus in Procyon cancrivorus.

O uso do oscilador oral de alta frequência Flutter®VRP1 na terapia respiratória / The use of high frequency oral oscillatory Flutter®VRP1 in respiratory therapy

A clearence pulmonar é um dos grandes objetivos da fisioterapia respiratória, e as manobras de higiene brônquica são as ferramentas do fisioterapeuta para alcançar este objetivo. O Flutter®VRP1 têm sido utilizado em grande escala em pacientes hipersecretivos sendo muito estudado em pacientes com fibrose cística. É um instrumento portátil que combina estabilização das vias aéreas com favorecimento da higiene brônquica, gera pressão positiva expiratória e provoca vibrações endobrônquicas durante a expiração por meio do aparelho, mobilizando o muco. As oscilações previnem o colapso brônquico, facilitando a expectoração. O seu uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquiectasia e asma brônquica é realizado em grande escala na fisioterapia respiratória, mas poucos são os estudos publicados na literatura. Este estudo teve como propósito a realização de uma revisão da literatura sobre o uso do oscilador oral de alta frequência: Flutter®VRP1 na terapia respiratória em pacientes com asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasia com intuito de verificar seu efeito terapêutico, eficiência baseada em evidências científicas, efeitos fisiológicos e controvérsias. Portanto, baseada nesta revisão, não há prejuízo e contraindicação para o uso do Flutter® VRP1 nestas doenças. Porém, mais estudos necessitam de serem realizados de forma randomizada, controlada e tempo prolongado.

Pulmonary clearance is a major goal in respiratory physiotherapy, and bronchial hygiene maneuvers are the tools of the physical therapist to achieve this goal. Flutter®VRP1 has been widely used in patients with hyper-secretion, being extensively studied in patients with cystic fibrosis. It is a portable instrument that combines the stabilization of airways with favoring of the bronchial hygiene, which generates positive expiratory pressure and causes endobronchial vibrations during exhalation through the device, mobilizing the mucus. The oscillations prevent the bronchial collapse, facilitating expectoration. Its use in patients with chronic obstructive pulmonary disease, bronchiectasis and bronchial asthma widely used in respiratory physical therapy, but there are few studies published in the literature. This study aimed to perform a literature review on the use of the oral high frequency oscillator Flutter ® VRP1 in respiratory therapy in patients with bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease and bronchiectasis in order to verify its therapeutic effect, based on efficiency on scientific evidence, physiological effects and controversies. Therefore, according to this review, there is no damage and contraindications for use of Flutter® VRP1 for the treatment of these diseases. However, more studies need to be performed in a randomized manner, under controlled and long-term conditions.

Utilização de material plastinado em detrimentoaos modelos tradicionais: verifficação da predileção de alunos de anatomia humana / Use of materialpplastinated detiment to traditional models: verification of prredilection students of human anatomy

A utilização de espécimes anatômicos tem fundamental importância para o estudo e aprendizado da anatomia. Diversos tipos de peças anatômicas são empregados para este fim, cada uma apresentando vantagens e desvantagens. O objetivo deste estudo de campo de caráter transversal e observacional foi verificar a predileção dos alunos de graduação dos cursos de odontologia, enfermagem e fisioterapia, que cursavam a disciplina de anatomia humana naquele semestre totalizando 338 alunos, em relação ao tipo de peça anatômica a ser estudada. Utilizamos neste estudo corações do laboratório de anatomia da Faculdade Integrada Tiradentes ? FITS, sendo cada grupo formado por espécimes sintéticos (grupo 1), glicerinados (grupo 2), formolizado (grupo 3), plastinados (grupo 4) e plastinados corados (grupo 5). Os espécimes foram dispostos nas bancadas de forma aleatória e cada estudante escolheu a seu critério, a peça que mais o atraia e que preferiria estudar, informando a ordem de predileção e o motivo da escolha. Observamos que a maioria preteriu o grupo 5 (64,2%), seguido pelo grupo 4 (21,6%), grupo 1 (10,9%), grupo 2 (2,4%) e o grupo 3 (0,9%). Dentre os motivos positivos e negativos para a escolha foram elencados e atribuídos 1 ponto a cada item positivo e -1 aos negativos: serem naturais, exatidão anatômica, sem odor desagradável, coloração semelhante ao órgão vivo, não irritar o nariz e olhos, poder manipular sem luvas, não deixar resíduos nas mãos e bancadas de estudo, disponibilidade de espécimes na instituição. Os resultados foram: o grupo 5 obteve 6 pontos, seguido pelos grupos 1 e 4 ambos com 4 pontos, o grupo 2 obteve nota 2 e o grupo 3 obteve -2 pontos. Concluímos que a utilização de espécimes plastinados, principalmente os corados, representam grande fidelidade anatômica por serem espécimes naturais e que são bastante atrativos para os estudantes, estimulando-os e melhorando seu aprendizado, necessitando todavia, serem mais frequentes nas faculdades do Brasil onde o número é muito limitado ou mesmo inexistente, devendo substituir as peças formolizadas e glicerinadas que são insalubres e desestimulantes para o estudo anatômico.

Use of material plastinated in detriment of traditional models: verification of predilection of human anatomy's students The use of anatomical specimens is of fundamental importance for the study and learning of anatomy. Various types of anatomical parts are employed for this purpose, each with advantages and disadvantages. The objective of this study was observational and cross- check the preference of undergraduate courses in dentistry, nursing and physiotherapy, who attended the course of human anatomy that semester totaling 338 students, in relation to the type of part to be studied. We use this hearts laboratory study of Anatomy Faculty of Integrated Tiradentes - FITS, with each group comprising synthetic specimens (group 1), glycerine (group 2), preserved in formaldehyde (group 3), plastinated (group 4 ) and plastinated stained (group 5). The specimens were prepared in the stands at random and each student chose their discretion, the part that attracts more and would rather study, stating the order of preference and the reason for the choice. We observed that most passed up the group 5 (64.2 %), followed by group 4 (21.6%), group 1 (10.9%), group 2 (2.4 %) and group 3 (0.9%). Among the positive and negative reasons for the choice were listed and assigned 1 point for each positive item and -1 to negative: they are natural, anatomical accuracy, no unpleasant odor, similar to living organ staining, non- irritating to the nose and eyes, able to manipulate without gloves, leaving no residue on the hands and countertops study, availability of specimens in the institution. The results were: Group 5 received 6 points, followed by 1 to 4 groups each with 4 points, group 2 and group 2 received note -2 three points. We conclude that the use of plastinated specimens, mostly colored, represent major anatomic fidelity by being natural specimens and are very attractive to students, encouraging them and improving their learning, requiring however, are more common in colleges of Brazil where the number is very limited or nonexistent, and should replace the formalin and glicerinadas parts that are unhealthy and unattractive for anatomical study.

Estudo morfológico da veia intermédia do cotovelo / Morphological study of the medial cubital vein

A punção venosa periférica é uma das atividades frequentemente executadas pelos profissionais da saúde, principalmente pela equipe de enfermagem e possui um alto nível de complexidade técnico-científico que exige conhecimentos anatômicos, além da habilidade e destreza manual. A veia intermédia do cotovelo é a principal veia utilizada para esse procedimento. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo macroscópico em quatro cadáveres humanos indigentes, a partir dos quais foi possível identificar e descrever as diferenças morfológicas da veia intermédia do cotovelo. A classificação das veias é baseada em cinco tipos. Em nossa pesquisa, verificaram-se os tipos I (12,5%), II (37,5%), III (0%), IV (25%), V (25%), também foi observado que a veia intermédia do cotovelo possui em média 0,4 cm de calibre, 6,5 cm de comprimento e que se situa em sua maior porção (4,38 cm) acima da prega do cotovelo, em média 3,45 cm distante do epicôndilo medial e 3,92 cm do epicôndilo lateral no nível da fossa cubital, notando a sua estreita relação com o nervo mediano e artéria braquial. Conclui-se que a veia intermédia do cotovelo é assimétrica e não é a veia mais indicada do membro superior para realizar a punção venosa periférica. Recomenda-se aos profissionais da saúde realizar uma análise cautelosa das veias da fossa cubital, utilizar outra veia de calibre semelhante e que outros estudos sejam feitos a fim de descrever as formações venosas da fossa cubital.

Peripheral venipuncture is often one of the frequent activities performed by health care professionals, especially by nursing staff, with a high-level technical-scientific complexity, requiring both anatomical knowledge and manual dexterity. The medial cubital vein is the main vein used for this procedure. This paper is a macroscopic descriptive study on four human indigent cadavers, where it is possible to identify and describe the morphological differences in the medial cubital vein. Vein classification is based on five different types. In this study, types I (12.5%), II (37.5%), III ( 0%), IV (25%) and V (25%) were observed. It was also noticed that the medial cubital vein has an average 0.4-cm caliber, 6.5-cm length and that it lies for the most part (4.38 cm) above the elbow crease. It is located, on average, 3.45 cm from the medial epicondyle and 3.92 cm from the lateral epicondyle in the cubital fossa level, with a close relationship to the median nerve and brachial artery. It can be concluded that the medial cubital vein is asymmetric and is not the most suitable vein from the upper limb to perform a peripheral venipuncture. It is recommended that health professionals perform a careful analysis of the veins in the cubital fossa, use other similar caliber vein and that further studies are performed in order to describe the venous formations of the cubital fossa.

Morphological aspects of the salivary glands of Crab-eating racoon (Procyon cancrivorus) / Aspectos morfológicos das glândulas salivares do Mão-pelada (Procyon cancrivorus)

Procyon cancrivorus is a wild mammal from the Procyonidae family, being one of the least studied Brazilian carnivores. The aim of this study was to describe the morphological aspects of the salivary glands of Procyon cancrivorus, and to compare with literature data on the morphology of domestic animals and wilds animals, such as coatis and possums. Three adult animals were collected on highways (roadkilled), fixed 10% formaldehyde aqueous solution and submitted to desiccation. The salivary glands of the crab-eating raccoon are formed by the parotid, mandibular, sublingual and zygomatic glands. The parotid gland shows irregularly triangular shape with its respective duct. The mandible gland shows rounded outline surrounded by a fibrous capsule with its respective duct. The sublingual gland is divided into two parts: the caudal part, located in the occiptomandibular region of the digastric muscle and the rostral part between the tunica mucosa of the mouth and the mylohyoid muscle with its respective duct. The zygomatic gland is small and rounded, located in the rostral part of the pterygopalatine fossa with its respective duct. The morphology of the salivary glands of crab-eating raccoon presents great similarity in shape and arrangement with the glands of dog, cat, coatis and possum.

O Procyon cancrivorus é um mamífero silvestre da família Procyonidae, sendo um dos carnívoros brasileiros menos estudados. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos morfológicos das glândulas salivares do Procyon cancrivorus, e comparar com dados literários sobre a morfologia de animais domésticos e silvestres, como gambás e quatis. Foram utilizados três animais adultos, procedentes de coleta em rodovias (mortos por acidente), fixados em solução aquosa 10% de formaldeído e submetidos à dissecação. As glândulas salivares do mão-pelada são formadas pelas glândulas parótida, mandibular, sublingual e zigomática. A glândula parótida apresenta formato irregularmente triangular com seu respectivo ducto. Na mandibular observa-se contorno arredondado circundada por uma cápsula fibrosa com seu respectivo ducto. A sublingual se divide em duas partes: uma parte caudal que se situa na região occiptomandibular do músculo digástrico e a parte rostral situa-se entre a túnica mucosa da boca e o músculo milo-hióideo com seu respectivo ducto. A glândula zigomática é pequena e arredondada, situada na parte rostral da fossa pterigopalatina com seu respectivo ducto. Observando a morfologia das glândulas salivares do mão-pelada podemos dizer que possuem grande similaridade em forma e disposição com as glândulas de cão, gato, quati e gambá.

Estudo descritioo das variações anatômicas dos ramos do arco aórtico / Descriptivestudyy of anatomical variations of aortic arch brancess

O arco aórtico é o segundo segmento da aorta que se curva súpero posteriormente e para esquerda, sobre a face anterior da traqueia. originando três vasos: o primeiro ramo é a artéria tronco braquiocefálico que se ramifica em artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita; o segundo é a artéria carótida comum esquerda e o terceiro é a artéria subclávia esquerda. As variações anatômicas dos ramos do arco aórtico são frequentes e podem surgir de diversos tipos (Tipo A, B, C, D e E). A trajetória desses vasos tem uma grande importância clínica e cirúrgica para profissionais e estudantes, podendo contribuir para realizar procedimentos na região anterior do pescoço minimizando lesões dessas estruturas. Este trabalho trata-se de um estudo descritivo macroscópico com abordagem quantitativa mediante análise de dezenove arcos aórtico provenientes de cadáveres humanos indigentes e formolizados a 10% pertencentes ao Laboratório de Anatomia Humana da Universidade de Rio Verde. A proposta deste estudo foi identificar, descrever e verificar o índice das variações anatômicas dos ramos do arco aórtico. Observou-se que quinze dos arcos (78,9%) apresentaram o padrão comum tipo A, e em quatro arcos (21,1%) eram variações anatômicas. Dentre essas variações, duas eram do tipo B (10,5%), uma do tipo C (5,3%) e uma do tipo D (5,3%).

The aortic arch is the second segment of the aorta that curves upper posteriorly and left on the anterior surface of the trachea. This, originate three vases: the first branch is the brachiocephalic trunk artery that branches into the right subclavian artery and right common carotid artery; the second is the left common carotid artery and the third is the left subclavian artery. Anatomical variations of the aortic arch branches are frequent and may arise from different types (Type A, B, C, D and E). The trajectory of these vessels has a great clinical and surgical importance for professionals and students can contribute to perform the procedure in the anterior neck injuries minimizing these structures. This work is in a macroscopic descriptive study with a quantitative approach through the analysis of nineteen aortic arches from indigent embalmed human cadavers and 10% belonging to the Laboratory of Human Anatomy, University of Rio Verde. The purpose of this study was to identify, describe and check the index of anatomical variations of the aortic arch branches. It was observed that fifteen of the arches (78.9%) showed type A common pattern, and four arches (21.1%) were anatomical variations. Among these variations, two were type B (10.5%), one of type C (5.3%) and type D (5.3%).